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2026年中国急性缺血性脑卒中诊治指南

急性缺血性脑卒中（AIS）是我国成年人致死、致残的首要病因，2026版中国急性缺血性脑卒中诊治指南基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践现状，对AIS的诊治流程、干预措施及质量控制等内容进行更新与规范，旨在进一步提高我国AIS诊治的同质化水平，改善患者预后。

一、概述

我国AIS年发病率约为276.7/10万，年患病率约为1221.4/10万，致残率高达70%以上，给家庭和社会带来沉重负担。AIS的病理生理核心是脑血流中断导致的神经元缺血坏死，时间依赖性极强，每延迟1分钟救治，约有190万个神经元死亡。因此，早期识别、快速转运、及时干预是改善AIS患者预后的关键。本指南强调“时间就是大脑”的理念，优化院前急救、院内诊治及后续康复的全流程管理，充分整合循证证据与临床实践经验，为不同层级医疗机构提供可操作的诊治规范。

二、诊断与评估

（一）院前快速识别

推荐使用适合我国人群的BEFAST量表进行院前AIS识别：B（Balance，平衡障碍）、E（Eyes，视力异常）、F（Face，面部不对称）、A（Arm，肢体无力）、S（Speech，言语障碍）、T（Time，及时拨打急救电话）。对于疑似AIS的患者，急救人员应立即启动卒中绿色通道，记录发病时间（最后正常时间），并在转运过程中完成初步评估，包括生命体征、神经功能缺损程度（简化NIHSS评