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皮肤科临床病例试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

题干：患者女性，32岁，面部T区出现红斑、油腻性脱屑，伴轻度瘙痒，无明显疼痛，日晒后症状无显著加重，最可能的诊断是？

选项：

A.脂溢性皮炎

B.玫瑰痤疮

C.接触性皮炎

D.系统性红斑狼疮

答案：A

解析：脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的T区、头皮等部位，典型皮损为红斑伴油腻性脱屑，可伴轻度瘙痒，日晒后通常无明显加重；玫瑰痤疮以面部阵发性潮红、丘疹脓疱为主要表现，常伴灼热感；接触性皮炎有明确的接触史，皮损边界清晰，多伴灼痛；系统性红斑狼疮的面部红斑多为蝶形分布，伴光敏感及关节痛、发热等系统症状，与题干表现不符。

题干：患者男性，45岁，口服某药物后，口唇黏膜出现圆形紫红色斑片，边界清晰，停药后红斑消退但遗留灰褐色色素沉着，再次服用同种药物后同一部位复发，最可能的诊断是？

选项：

A.荨麻疹

B.固定型药疹

C.接触性皮炎

D.多形红斑

答案：B

解析：固定型药疹是药疹中最常见的类型之一，典型表现为局限性圆形或椭圆形红斑，边界清楚，皮损消退后遗留持久的色素沉着，再次服用致敏药物后同一部位会出现相同皮损；荨麻疹的皮损为风团，速起速退，无色素沉着；接触性皮炎有明确的接触史，皮损与接触部位一致；多形红斑以靶形或虹膜状损害为典型表现，无复发于同一部位的特点。

题干：患者男性，60岁，左侧胸背部出现簇集性水