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腰椎间盘突出微创手术护理查房

一、前言

在骨科病房，腰椎间盘突出症患者的呻吟声并不陌生——有人腰腿疼得直不起身，有人走路像“小鸭子”一样拖着腿，有人整夜翻来覆去无法入睡。作为临床最常见的脊柱疾病之一，腰椎间盘突出症的发病率逐年上升，尤其偏爱长期久坐、弯腰劳作的人群。随着医学技术的进步，椎间孔镜下椎间盘切除术、椎间盘镜手术等微创手术已成为治疗该病的“主流选择”——它们像一把“精准手术刀”，通过几厘米甚至几毫米的切口就能摘除突出的椎间盘，创伤小、恢复快，但“手术成功只是起点，护理康复才是终点”。

护理查房作为骨科护理团队的“临床实战课”，不仅能梳理患者从入院到出院的全周期护理要点，更能让护士们在案例中吃透微创手术的特殊护理需求——比如椎间孔镜术后如何避免神经根刺激？脑脊液漏的早期信号是什么？患者出院后怎么预防复发？今天，我们就以椎间孔镜下L4/5椎间盘突出切除术患者的护理为例，展开一场“沉浸式”护理查房，一起聊聊微创手术护理里的“细节与温度”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，45岁，某企业办公室职员，因“反复腰痛伴左下肢放射痛3年，加重1个月”入院。

（二）病史梳理

患者3年前因长期久坐（每天坐8-10小时）出现腰痛，休息后缓解，未重视；1个月前搬重物后腰痛突然加重，伴左下肢外侧麻木、刺痛，延伸至足背，走路需扶腰，步距缩小（“小碎步”），睡觉无法左侧翻身，久坐（＞30分钟