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结肠癌根治术后化疗护理查房

一、前言

结肠癌是全球范围内发病率排名第三的恶性肿瘤，在我国，随着高脂肪、低纤维饮食等生活方式的普及，其发病率正以每年4%的速度上升，已成为威胁居民健康的重要疾病之一。对于Ⅲ期结肠癌患者（肿瘤侵犯肠壁全层或有淋巴结转移），根治术后辅助化疗是降低复发转移风险、提高5年生存率的核心手段——临床数据显示，术后辅助化疗可将Ⅲ期患者的5年生存率从50%提升至70%左右。但化疗并非“一用了之”：患者不仅要承受恶心呕吐、骨髓抑制等生理副作用，还要面对“会不会复发”“化疗能不能治好”的心理焦虑，甚至因对护理知识的缺乏而陷入“不知道怎么吃、不知道怎么应对副作用”的困境。

护理工作作为化疗治疗的“最后一公里”，既要解决患者的生理痛苦，更要兼顾心理、社会层面的支持。护理查房作为护理团队集体讨论、优化护理方案的关键形式，能帮助我们从“生理-心理-社会”全维度梳理患者需求，将“标准化护理”转化为“个性化照护”。本次查房以一位ⅢB期结肠癌根治术后化疗患者为例，聚焦临床实际问题，探讨结肠癌术后化疗的护理要点，希望为临床护理提供可参考的实践经验。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，男性，58岁，已婚，退休教师，因“结肠癌根治术后2周，拟行第2周期化疗”入院。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现反复左下腹痛（隐痛，持续约10分钟/次），伴排便习惯改变——从每日1次成形便