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（新）自发性气胸的临床观察及护理(2篇）

第一篇

自发性气胸是呼吸内科常见的急症之一，指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。新自发性气胸在临床表现、病情发展等方面具有一定特点，加强临床观察与护理对于患者的治疗和康复至关重要。

一、新自发性气胸的临床特点

新自发性气胸可分为原发性和继发性。原发性自发性气胸多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可有胸膜下肺大疱，多在肺尖部。其发病机制可能与肺尖部的特殊解剖结构、遗传因素等有关。继发性自发性气胸则常继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺部肿瘤等肺部基础疾病。

新自发性气胸患者起病急骤，多数患者在正常活动或安静休息时发病，部分患者可能有持重物、屏气、剧烈运动等诱因。典型症状为突发一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。疼痛可放射至肩背部、腋侧或前臂，患者可伴有刺激性咳嗽。病情的严重程度与气胸发生的速度、肺萎缩的程度以及基础肺功能状态有关。少量气胸时，患者可仅有轻微的胸闷；而大量气胸或原有严重肺部疾病的患者，可出现严重的呼吸困难、发绀，甚至休克。

二、临床观察

1.症状观察

密切观察患者胸痛的部位、性质、程度及持续时间。胸痛突然加剧且伴有呼吸困难加重，可能提示气胸复发或出现张力性气胸。注意患者的呼吸频率、节律和深度，