左脸麻木日常护理个案.doc

左脸麻木患者日常护理个案报告

一、病例基本情况

患者，男性，62岁，因“突发左侧面部麻木伴口角歪斜1天”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg。入院时查体：左侧面部感觉减退，左侧额纹消失，左眼闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，伸舌偏左。头颅CT检查未见明显出血灶，诊断为面神经炎。经药物治疗及康复训练后，患者病情稳定，转入家庭护理阶段。

二、护理评估

（一）生理功能评估

感觉功能：左侧面部触觉、痛觉、温度觉明显减退，患者自述“左脸像被一层布蒙住，对外界刺激不敏感”。

运动功能：左侧面部肌肉瘫痪，无法完成皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，进食时食物易滞留于左侧