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中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南重点总结2026

心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤。暴发性心肌炎是一种特殊类型

的、最为严重的弥漫性心肌炎，其主要特点是起病急骤、病情进展极其迅

速，患者很快出现血流动力学异常及严重心律失常，并可继发或伴有呼吸

衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高

暴发性心肌炎发病机制

暴发性心肌炎发病机制复杂，可能涉及患者的遗传背景、机体的免疫状态、

病毒毒力及环境等多种因素的相互作用。目前认为，各种病因导致的固有

免疫过度激活及迅速触发免疫细胞大量释放炎症因子所引起的细胞因子

风暴，也称“炎症风暴＂，是暴发性心肌炎起病急、进展快、病情重、死

亡率高的重要原因。“炎症风暴”的形成和具体作用机制复杂，其导致

心功能损伤的根本原因在千机体促炎反应和抗炎反应的调节失衡，千是出

现过度免疫激活和炎症风暴形成。失调的免疫反应使得固有免疫细胞及非

免疫细胞与细胞因子之间形成正反馈循环，并引起细胞因子的过量释放

不同类型心肌炎的病理生理过程类似，目前研究得最为透彻的是肠道病毒

感染B3(CoxsackievirusB3,CVB3