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压疮护理操作规范

作为长期从事临床护理工作的一线人员，我深刻体会到：压疮（曾称“褥疮”）不仅是卧床患者的“隐形杀手”，更是衡量护理质量的重要指标。记得刚入职时，带教老师指着病历上“Ⅱ期压疮”的诊断严肃说：“每个压疮背后，都是护理细节的失守。”这句话伴随我至今——压疮护理不是简单的“换药擦身”，而是从风险预判到全程干预的系统工程。本文将从压疮的基础认知出发，结合临床实践经验，系统梳理护理操作规范，力求为同仁提供可落地的参考。

一、压疮的基础认知：理解是干预的前提

1.1压疮的定义与核心成因

压疮是皮肤和/或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力导致的局部损伤，常见于骨隆突处（如骶尾部、髋部、足跟、枕部）。通俗来说，就像手指被橡皮筋勒久了会发红、破溃，人体局部组织长期受压，血液循环受阻，细胞缺氧坏死，便形成了压疮。

其核心成因可概括为“三力一缺”：压力（垂直压力超过毛细血管正常压力）、剪切力（皮肤与深层组织发生相对位移，如半卧位时身体下滑）、摩擦力（床单与皮肤的摩擦，如拖拽患者时），加上“局部组织耐受性缺失”（如营养不良、水肿、皮肤脆弱）。这四个因素相互作用，导致压疮发生发展。

1.2压疮的分期与表现特征

准确分期是制定护理方案的基础。根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）最新标准，压疮分为六期（含未分期和深部组织损伤期）：

Ⅰ期（可逆期）：皮肤完整但出现持续不退的指压不变白的红斑（通