右侧腮腺肿物护理个案.docVIP

右侧腮腺多形性腺瘤患者围手术期护理个案

一、病例介绍

患者女性，45岁，因“发现右侧耳垂下无痛性肿物2年，近期增大明显”入院。患者2年前无意中发现右侧耳垂下有一约黄豆大小肿物，无疼痛、瘙痒、面瘫等症状，未予重视。近3个月来，肿物逐渐增大至核桃大小，质地中等，边界清晰，活动度可，无压痛，无面部麻木或口角歪斜。患者为求进一步诊治，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等未见明显异常。腮腺超声提示：右侧腮腺内可见一大小约3.5cm×2.5cm的低回声结节，边界清，形态规则，内部回声均匀，考虑为腮腺良性肿瘤。腮腺CT检查显示：右侧腮腺浅叶类圆形占位性病变，边界清晰，密度均匀，增强扫描后轻度强化，考虑为腮腺多形性腺瘤可能性大。

二、护理评估

（一）术前评估

生理状况：患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。心肺功能良好，无手术禁忌证。

心理状况：患者对疾病及手术存在一定的焦虑和恐惧，担心手术效果及术后并发症，如面部畸形、面瘫等。

社会支持：患者有配偶及子女陪伴，家庭支持系统良好。

（二）术后评估

伤口情况：术后返回病房，右侧腮腺区敷料包扎，观察敷料有无渗血、渗液，伤口周围有无肿胀、疼痛。

面部神经功能：观察患者有无面部表情肌瘫痪，如额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、鼓腮漏气等。

饮食及口腔情况：评估患者术后进食情况，