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骨科医院输血病历质量考核评分标准

患者姓名：性别：年龄：科别：住院号：

检查项目

项目内容

输血委员记录

输血委员检查缺陷记录

考核分值

输血前应检查项目

输血前9项检查及Hb、血型是否齐全

是□否□

1分

检查9项医嘱是否在输血前开出

是□否□

检查9项抽取血样是否在输血前

是□否□

9项检验报告是否在病历中

是□否□

8项结果是否以阳性、阴性表示，不能用“—、+”表示

是□否□

输血申请书

填写是否完整规范、有无主治医师的签字、标本采集人员签字及标本采集时间

是□否□

1分

输血记录单

是否有取血人签字、输血执行、核对人签字、输血执行后是否粘贴有血袋条码

是□否□

2分

输血治疗知情同意书

有无输血治疗知情同意书

是□否□

1分

有无患者（患者家属）及医师签字

是□否□

签字时间是否精确到分钟；谈话时间、签名时间是否有五分钟以上时间差

是□否□

除患方填写部分外，是否由同一医师、同一时间、同一支笔书写

是□否□

输血指征

有无输血指征

是□否□

1分

审批记录

一次输血超过1600ml有无审批和会诊记录有无输血指征

是□否□

1分

输血相关记录

输血前是否有相关检查

是□否