股骨头坏死术后恢复护理个案.docVIP

股骨头坏死术后恢复护理个案：一例人工全髋关节置换术患者的康复管理实践

一、病例概况

患者张XX，男性，58岁，因“双侧髋关节疼痛伴活动受限5年，加重1月”入院。患者5年前无明显诱因出现双侧髋关节疼痛，行走及负重时加重，休息后缓解，未予系统治疗。1月前疼痛明显加剧，行走困难，夜间痛醒，严重影响日常生活。入院查体：双侧腹股沟中点压痛（+），“4”字试验（+），髋关节活动度：屈曲左侧80°、右侧75°，外展左侧20°、右侧15°，内旋左侧10°、右侧5°。双下肢等长，肌力正常。辅助检查：髋关节X线片示双侧股骨头缺血性坏死（ARCO分期：左侧Ⅲb期，右侧Ⅲa期）。入院诊断：双侧股骨头缺血性坏死。

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及输血史，无药物过敏史。吸烟史30年，每日20支，已戒烟1月。

二、治疗方案与手术过程

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第5天在全麻下行“左侧人工全髋关节置换术”。手术过程顺利，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，患肢保持外展中立位，穿防旋鞋，予心电监护、吸氧、补液、抗感染、止痛、抗凝等对症治疗。

三、术后护理措施

（一）生命体征监测与体位管理

生命体征监测：术后持续心电监护6小时，密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化。每