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2026年麻醉学中级考试之相关专业习题库及答案

1.患者，男，58岁，因食管癌行食管癌根治术，既往有2型糖尿病病史10年，规律服用二甲双胍，术前检查空腹血糖8.3mmol/L，关于围术期血糖处理说法正确的是

A.术前停用二甲双胍24小时即可

B.术中首选口服二甲双胍控制血糖

C.术后禁食期间应静脉应用胰岛素，将血糖控制在4.4~6.1mmol/L范围内

D.术前糖化血红蛋白＜8.5%可安排当日择期手术

答案：D

解析：二甲双胍半衰期约1.5~4.5小时，肾功能正常的患者术前也需停用48小时，肾功能异常者停药时间还需延长，避免乳酸酸中毒风险，A选项错误；术中患者禁食禁水，无法口服降糖药物，一般通过静脉胰岛素调整血糖，B选项错误；围术期糖尿病患者血糖控制目标为7.8~10.0mmol/L，严格控制到4.4~6.1mmol/L会显著增加低血糖风险，对患者预后不利，C选项错误；目前指南推荐择期手术患者，糖化血红蛋白＜8.5%提示术前血糖控制可，围术期严重高血糖并发症风险低，可安排手术，D选项正确。

2.以下哪项不是急性肺动脉栓塞的典型心电图改变

A.SⅠQⅢTⅢ

B.不完全性右束支传导阻滞

C.肺型P波

D.胸前导联广泛ST段弓背向上抬高伴病理性Q波

答案：D

解析：急性肺动脉栓塞的心电图改变多继发于右心负荷增加，典型表现为SⅠQⅢTⅢ，还可出现右束支传导阻滞、肺型P波、窦