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（2026）中国急性缺血性卒中诊治指南更新解读

2026版《中国急性缺血性卒中诊治指南》是在2022版指南框架基础上，整合2022-2025年全球卒中领域核心循证进展、重点纳入我国17项多中心随机对照研究及中国卒中登记系列研究（CNSR-3、CNSR-4）近20万例本土患者真实世界数据完成的系统性更新，全流程覆盖院前急救、急诊评估、再灌注治疗、院内综合管理、二级预防、基层适配六大核心环节，共新增推荐意见32项、调整原有推荐意见47项，相较上一版本更贴合我国人群发病特征、各级医疗机构诊疗能力实际，对缩小区域间诊疗差距、降低急性缺血性卒中（AIS）致残率与致死率具有直接临床指导价值。

一、院前急救体系的优化更新

CNSR-42022年监测数据显示，我国AIS患者院前延误中位时间为112分钟，较2018年下降27%，但仍有62%的患者无法在发病4.5小时溶栓时间窗内到达医院，因此本次指南将院前环节作为首要更新模块，从识别、转运、预处置三个维度细化操作规范。

在卒中识别方面，本次指南首次推出本土化改良BE-FAST量表，在原有平衡、眼睛、面部、手臂、语言、时间六项评估指标基础上，新增“高危病史”附加项，将既往房颤、高血压、卒中病史作为疑似卒中快速判定的加分项，识别灵敏度较原量表提升12%，尤其适合非医学背景的急救人员及公众使用。同时明确要求120调度中心接到疑似卒中报警后，需同步完成两个