乡镇幼儿园2025-2026学年手足口病调查问卷.docx

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乡镇幼儿园2025-2026学年手足口病调查问卷

一、调查说明

本调查旨在全面掌握本乡镇幼儿手足口病发病、防控认知、防护行为、家庭环境等核心信息,为乡镇卫生院、幼儿园制定更精准的手足口病防控方案,提升家校协同防控能力提供科学依据。本调查采用匿名形式,所有数据仅用于统计分析,请您根据实际情况如实填写。

二、基本信息

1.您的幼儿所在班级:□小班□中班□大班□小小班(托班)

2.幼儿性别:□男□女

3.幼儿年龄:□≤1岁□1-2岁□2-3岁□3-4岁□4-5岁□5-6岁

4.您是幼儿的:□父亲□母亲□祖父母/外祖父母□其他监护人

5.您的文化程度:□小学及以下□

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