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主动脉夹层教学查房总结2026

一、病例介绍

l.患者基本信息

•性别年龄：男，58岁

•主诉：突发胸背部撕裂样疼痛2小时

•现病史：情绪激动后突发剧烈撕裂样胸痛，向后背放射，伴大汗、

恶心、头晕，无呼吸困难及咯血；院前血压显著升高，含服硝酸

甘油疼痛无缓解。

•既往史：高血压病史15年，长期服药血压控制不佳；无糖尿病、

冠心病、结缔组织病史，无烟酒嗜好。

•个人家族史：体型偏胖；父亲有高血压及不明原因猝死史。

.

2体格检查

•生命体征：体温正常，脉搏、呼吸偏快，烦躁大汗，血氧饱和度

正常。

•血压特点：双上肢血压差值超过20mmHg,提示累及左锁骨下

动脉。

•心血管查体：心率齐，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，

提示主动脉瓣反流。

•其他系统：双肺呼吸音清，