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口腔科粘接修复操作规范

一、适用范围

本规范适用于口腔科牙体缺损直接粘接修复、间接粘接修复（包括嵌体、高嵌体、贴面、全冠、粘接固定桥等）、正畸托槽粘接、牙周固定夹板粘接等临床操作，适用于执业医师、执业助理医师及经过规范化培训的口腔技师、护理人员执行粘接相关操作时参照执行。

二、粘接系统分类及临床选择标准

2.1酸蚀-冲洗类粘接系统

总酸蚀型（第五代）：由酸蚀剂、预处理剂、粘接树脂三部分组成，牙本质剪切粘接强度≥18MPa，牙釉质剪切粘接强度≥25MPa，适用于牙釉质粘接面积≥30%的修复、活髓牙牙体缺损深度≤2mm的直接修复，临床操作敏感度较高，术后敏感发生率约5%-8%。

通用酸蚀型（第七代）：为单瓶全酸蚀配方，酸蚀、预处理、粘接一步完成，牙本质剪切粘接强度≥15MPa，牙釉质剪切粘接强度≥22MPa，操作时间较第五代缩短40%，术后敏感发生率约3%-5%，适用于儿童牙病粘接、临床操作时间受限的病例。

2.2自酸蚀类粘接系统

弱酸性自酸蚀（pH=2.0-2.5）：对牙釉质蚀刻深度约10-15μm，牙本质蚀刻深度约0.5-1μm，牙本质剪切粘接强度≥16MPa，术后敏感发生率＜2%，适用于牙本质暴露面积≥60%的活髓牙修复、根面龋修复、牙颈部楔状缺损修复。

强酸性自酸蚀（pH=1.0-1.5）：牙釉质蚀刻深度约15-20μm，牙本质剪切粘接强度≥17MPa，无需单独酸蚀牙釉质，