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口腔科补牙技术操作规范

一、适用范围

本规范适用于口腔科执业医师、执业助理医师在取得相应操作资质后，对各类因龋病、非龋性牙体硬组织损伤（磨损、楔状缺损、酸蚀症、牙外伤冠折未露髓、发育畸形等）导致的牙体缺损进行的直接充填修复操作。禁忌证包括：龋损或牙体缺损已波及牙髓，未完成根管治疗者；患牙存在明显根尖周炎症未控制者；患牙牙周条件差，松动度≥Ⅲ度或牙槽骨吸收超过根长2/3，无保留价值者；患者存在严重精神类疾病、全身系统性疾病无法配合操作，或对补牙所需材料、麻醉药品存在明确过敏史者。

二、术前准备

（一）患者评估

1.病史采集：详细询问患者全身健康状况，重点确认是否存在高血压、糖尿病、心脏病、出血性疾病、免疫功能缺陷等基础病，近6个月是否有心肌梗死、脑卒中发作史，是否长期服用抗凝血药物、双膦酸盐类药物；了解患者口腔治疗史、药物过敏史，女性患者需确认是否处于妊娠期、哺乳期。针对主诉症状，明确患牙疼痛的性质（激发痛、自发痛、咬合痛）、发作频率、持续时间、诱发因素，排除牙髓病变及根尖周病变可能。

2.口腔专科检查：

患牙检查：采用视诊观察牙体色泽、形态、缺损部位及范围，有无龋洞、隐裂纹、釉质发育不全；采用探诊检查缺损深度、质地、有无探痛，龋洞是否穿髓，洞底软化牙本质厚度；采用温度测试（冷测：-10℃冰棒，热测：60℃牙胶棒）评估牙髓活力，正常牙髓对温度刺激的反应阈值为10~60℃，若刺激后