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口腔科大出血应急脚本

一、应急启动触发标准

符合以下任意1项即启动大出血应急响应：

1.24h内出血量≥1000ml，或1h内出血量≥500ml；

2.活动性出血经局部压迫、缝合、药物止血15min仍未停止，且出血速率≥50ml/min；

3.患者出现低血容量性休克表现：收缩压＜90mmHg、脉压差＜20mmHg，心率＞120次/分，四肢湿冷、意识烦躁或淡漠，血红蛋白较基础值下降≥20g/L。

二、应急组织架构与职责分工

（一）指挥组

由当班科主任/副主任医师担任总指挥，职责包括：

1.快速评估出血严重程度，明确出血原因，制定处置核心策略；

2.统筹人员分工，协调院内多学科会诊（急诊科、麻醉科、血管外科、输血科）；

3.向患者家属履行知情告知，跟进处置全程并调整方案；

4.处置结束后组织病例复盘，制定改进措施。

（二）一线处置组

由1名主治医师+2名高年资护士组成，职责包括：

1.第一时间开放气道、清理口腔积血，实施初步止血操作；

2.建立至少2条静脉通路，采集血标本送检，配合扩容、升压、止血药物输注；

3.动态监测生命体征、出血速率，每5分钟向指挥组汇报一次数据。

（三）协调保障组

由1名护士+1名规培医师组成，职责包括：

1.联系输血科备血、协调相关科室急会诊；

2.准备止血器械、药品、急救设备，保障物资供应；

3.记录处置时