口腔科诊疗中猝死应急抢救预案.docxVIP

口腔科诊疗中猝死应急抢救预案.docx

口腔科诊疗中猝死应急抢救预案

一、预案适用范围与启动触发条件

本预案适用于各级各类口腔医疗机构门诊、急诊、病房、手术室等全场景诊疗过程中，患者突发非创伤性猝死的应急处置，覆盖局部麻醉注射、牙体预备、拔牙、种植手术、牙周洁治、正畸操作、儿童口腔诊疗、口腔颌面外科手术等所有诊疗环节。

满足以下任意1项即可立即启动本预案：

1.患者突发意识丧失，轻拍双肩并呼喊无应答；

2.大动脉（颈动脉、股动脉）触诊搏动消失；

3.自主呼吸停止或呈叹息样濒死呼吸；

4.心电监护显示心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停搏、电-机械分离任一致死性心律。

二、猝死高风险人群术前筛查与前置防控

（一）术前必查风险评估项

所有患者接诊时需完成《口腔科患者猝死风险评估表》填写，以下为核心评估维度：

1.基础疾病史：明确是否存在冠心病（心肌梗死病史、冠脉支架/搭桥术后）、心力衰竭、心律失常（房颤、室性早搏、传导阻滞）、高血压（3级及以上或血压控制不稳）、糖尿病（合并大血管/微血管并发症）、脑血管病（脑卒中史、一过性脑缺血发作）、慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤、先天性心脏病等基础疾病；

2.手术相关风险：手术分级为3级及以上（复杂种植、正颌手术、多发复杂牙拔除、颌面肿瘤切除术）、预计手术时长超过2小时、术前焦虑评分（SAS）≥60分、局麻药物预计用量超过20ml（2%利多卡因等效剂量）；