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医疗服务收费与DRG/DIP总结2026

最近，很多朋友在后台问：国家医保局一边在搞医疗服务价格改革，规范各项手术费、检查费怎么收；一边又在推DRG/DIP付费改革，给住院费用“打包”。这两件事到底是什么关系？会不会冲突？今天，我们就用通俗易懂的方式，把这两个概念进行一个讨论。

一、两个概念，一个比喻

我们先打个简单的比方。医疗服务收费，就像你去餐厅点菜。菜单上写着：宫保鸡丁48元、酸菜鱼68元、米饭3元。你点了什么，最后就按菜单价格结账——这叫按项目收费。DRG/DIP付费，就像你去吃自助餐。不管你在里面吃了多少盘菜，结账时就一个固定价格——这叫打包付费。在医保支付的世界里，这两种方式并存，但角色完全不同。

二、医疗服务收费：一张“菜单”

医疗服务收费，是国家规范医疗服务价格的基础制度。国家医保局制定《医疗服务价格项目立项指南》，各省公布具体价格。每一个项目都有明确的编码、名称、价格构成和服务产出。以多个省份已公布的“子宫内膜去除术”为例：

项目名称：子宫内膜去除费

服务产出：通过各种方式去除子宫内膜

价格构成：涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、去除内膜、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗

省级价格：约1700-2300元（各省略有差异）这就是一张“菜单”——每一项服务、每一个操作，都有明确的“标价”。

重要变化来了：新的立项指南明确，“基本物耗成本计入项目价格