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腱鞘炎局部护理查房

一、前言

在骨科与手外科门诊，腱鞘炎是最常见的“劳损性疾病”之一——小到刚毕业的职场新人，大到退休在家的中老年女性，都可能因为长期重复某个动作（比如打字、握筷子、抱孩子），让腱鞘反复摩擦、发炎，最终被疼痛“绊住”手脚。我还记得去年冬天，门诊来了位穿职业装的姑娘，双手攥着病历本，眉头皱得能夹碎纸：“护士，我右手拇指疼得连手机都握不住，是不是要废了？”她的情况不是个例——据统计，腱鞘炎在长期使用手部的人群中患病率高达15%~20%，而局部护理的质量直接决定了患者的疼痛缓解速度与功能恢复程度。

护理查房是连接理论与实践的“桥梁”：既能让护士更系统地评估患者需求，也能通过讨论优化护理措施。今天，我们就以一位典型腱鞘炎患者的护理过程为例，展开局部护理查房，希望能为临床护理提供可复制的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，42岁，某企业行政专员，因“右手拇指掌指关节疼痛2个月，加重1周”于某日就诊。

（二）现病史

患者2个月前开始出现右手拇指掌指关节处“酸酸的疼”，尤其是早上刚起床时，拇指像“被卡住”一样，活动几下才能缓解；最近1周，因为赶季度报表，每天打字8小时以上，疼痛突然加重——拇指一动就像“被针扎”，连拧矿泉水瓶盖、翻书这样的小动作都做不了，晚上疼得睡不着觉。

（三）既往史

既往体健，无高血压、糖尿病史，无手术史；否认药物过敏史。

（四）检查结果

体格