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（2026）最新宫颈癌筛查指南

2026年版宫颈癌筛查指南由中华医学会妇科肿瘤学分会、中国医师协会妇产科医师分会联合WHO国际癌症研究署（IARC）东亚区协作组共同修订，基于2019-2024年全球127项前瞻性队列研究、23项国内多中心大样本临床数据更新，覆盖筛查人群分层、筛查技术选择、标准化筛查路径、异常结果管理、特殊人群筛查、质量控制六大核心模块，适用于全国各级医疗机构妇科门诊、体检中心、妇幼保健机构的临床实践，以及国家公共卫生宫颈癌免费筛查项目的落地实施。

一、筛查人群分层与年龄范围更新

普通人群宫颈癌筛查起始年龄统一调整为25岁，较2021版指南下调1岁，核心依据为2018-2023年全国肿瘤登记数据显示，25-29岁女性宫颈癌发病率年复合增速达7.2%，较2013-2018年的3.1%提升132%，主要与初次性行为年龄提前、高危型HPV（hrHPV）感染率上升有关；而25岁以下女性HPV感染以一过性为主，92.7%的感染可在2年内自行清除，过早筛查会导致不必要的阴道镜转诊和过度治疗，因此仍不推荐25岁以下普通人群常规筛查。普通人群筛查终止年龄为65岁，若既往10年内完成3次连续细胞学筛查阴性，或2次连续hrHPV检测阴性（间隔时间≥1年），且无宫颈上皮内瘤变（CIN）2及以上病史，可终止筛查；若存在免疫功能低下、既往CIN2+病史，筛查终止年龄可延长至75岁，或终身筛查