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医院院感科科长岗位职责

1.全院感控体系建设与规划管理职责

全面贯彻落实国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》及省、市级感控质控中心的各项规范要求，作为医院感染管理委员会日常工作牵头负责人，牵头组织制定符合本院规模与诊疗特色的感染防控中长期发展规划，每年1月10日前完成上年度全院院感防控工作总结、本年度院感防控工作计划与目标分解，明确各临床、医技、行政后勤科室年度感控核心指标：其中三级综合医院需达成Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%、全院手术部位总感染率≤1.5%、呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率≤5‰、导管相关血流感染(CRBSI)发病率≤1‰、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率≤2‰，专科医院需结合诊疗特色调整指标并符合国家行业规范要求。牵头推进全院三级感控管理网络建设，明确要求每个临床医技科室必须配备1名执业医师担任科室感控组长、1名注册护士担任感控专职专员，建立“院感科-科室感控组长-一线医务人员”三级责任体系，每季度组织召开一次全院感控网络工作例会，通报阶段工作情况，部署重点任务，每年度组织一次科室感控人员履职考核，考核结果与科室绩效挂钩。牵头组织全院感控制度体系的制定与更新，每2年对现有院感管理制度、操作规程、技术规范开展一次全面梳理修订，遇国家、省级新版规范出台后1个月内完成对应制度的调整更新，制度覆盖需包含重点部门感控、重点操作