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面部皮脂腺囊肿切除缝合术后个案护理

一、病例基本信息

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：28岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

手术时间：2025年10月16日

主诉：右侧面部肿物渐进性增大1年，伴局部轻微压痛3天。

现病史：患者1年前无明显诱因发现右侧面颊部（鼻翼外侧约1cm处）出现一黄豆大小肿物，质地柔软，无红肿、疼痛，未予重视。近3天肿物增大至花生米大小，局部轻微压痛，无发热、破溃及分泌物，遂就诊于我院皮肤科。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史，无手术外伤史。

术前检查：血常规、凝血功能、传染病四项均正常；局部超声提示：右侧面颊部皮下低回声结节，大小约0.8cm×0.6cm，边界清，考虑皮脂腺囊肿。

手术方式：局部浸润麻醉下面部皮脂腺囊肿切除缝合术，术中完整剥离囊肿壁，创面止血后用5-0可吸收线皮下缝合，6-0非吸收线间断缝合皮肤，切口长度约1.2cm。

二、术后护理评估

（一）生理评估

切口情况：术后即刻切口敷料清洁干燥，无渗血、渗液；切口周围皮肤轻微红肿，触痛（+），无皮温升高。

疼痛评分：采用NRS数字评分法，患者术后1小时疼痛评分为3分（轻度疼痛，可忍受）。

全身状况：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，饮食、睡眠正常。

（二）心理-社会评估

患者为年轻男性，从事互联