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白内障术后疼痛护理查房

一、病例介绍

患者姓名：李XX，性别：女，年龄：72岁，住院号：2025XXXX。患者因双眼视力下降10年，加重1年入院。既往有高血压病史15年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。入院诊断为双眼年龄相关性白内障。患者于2025年12月20日在局部麻醉下行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，手术过程顺利，术后安返病房。术后第1天，患者主诉右眼疼痛明显，VAS评分7分，伴畏光、流泪，无头痛、恶心呕吐等症状。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，均在正常范围内。

眼部情况：右眼眼睑轻度肿胀，结膜充血（++），角膜水肿（+），前房深度正常，房水闪辉（+），瞳孔圆，直径约3mm，对光反射迟钝，人工晶状体位置正常，眼底窥不清。左眼未见明显异常。

疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，患者主诉右眼疼痛剧烈，难以忍受，VAS评分7分，疼痛性质为刺痛、胀痛，疼痛持续存在，活动时加重，休息后无明显缓解。

（二）心理社会评估

患者因术后疼痛明显，担心手术效果及视力恢复情况，表现出焦虑、紧张情绪。家属对患者的病情较为关心，但对术后疼痛的护理知识了解不足。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤、角膜水肿、前房炎症反应等有关。

焦虑：与