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口腔科龋齿防治题目及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

以下哪种微生物是公认的龋病始发最主要的致病菌

A.变形链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.乳酸杆菌

D.白色念珠菌

答案：A

解析：变形链球菌的产酸、耐酸能力和对牙面的粘附能力是所有选项中最强的，是龋病始发的核心致病菌。选项B的金黄色葡萄球菌是口腔颌面部软组织感染的常见致病菌，几乎不参与龋病发病过程；选项C的乳酸杆菌仅在龋洞形成后参与龋病的进一步进展，不启动龋损；选项D的白色念珠菌仅在免疫力极低或猛性龋群体中发挥辅助致龋作用，不是普遍意义上的核心始发致病菌。

我国人群中龋病发生率最高的恒牙牙位是

A.下颌第一恒磨牙

B.上颌中切牙

C.上颌第二恒磨牙

D.下颌前磨牙

答案：A

解析：下颌第一恒磨牙是口腔中萌出时间最早的恒牙，咬合面窝沟形态复杂，日常清洁难度大，是全口恒牙中患龋率最高的牙位。选项B的上颌中切牙仅有光滑面龋风险，患龋率远低于磨牙；选项C的上颌第二恒磨牙萌出时间晚于第一恒磨牙，暴露于致龋环境的时间更短，患龋率更低；选项D的下颌前磨牙窝沟浅、清洁难度小，患龋率远低于第一恒磨牙。

临床检查中，浅龋最典型的临床表现是

A.遇冷热刺激产生明显自发痛

B.牙面出现黑褐色软化缺损，探诊仅有轻微酸胀感

C.牙体大面积缺损，牙髓暴露

D.咬合面出现完整的白垩色或黑褐色改变，探诊卡针但无明显洞底