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医院患者跌倒、坠床的应急预案

第一章总则与风险识别

1.1目的与依据

本预案以“零伤害”为目标，依据《医疗质量管理办法》《患者安全十大目标》及本院《护理安全管理制度》制定，用于规范住院患者跌倒、坠床事件的应急处置流程，最大限度降低二次伤害，保障患者生命安全与医院运营秩序。

1.2风险分级

风险等级

判定标准

人群示例

干预时限

极高危

Morse≥70分或Braden≤9分或近24h内使用镇静/镇痛/利尿/降压泵

ICU术后、卒中偏瘫、高龄≥85岁

立即干预，30min内完成措施

高危

Morse51–69分或视力障碍或夜间如厕≥3次

糖尿病视网膜病变、孕晚期贫血

2h内完成措施

中危

Morse26–50分或陪护缺失或地面湿滑

首次下床、药物初调

4h内完成措施

低危

Morse≤25分且无其他因素

青年择期手术

24h内完成宣教

1.3触发条件

①患者身体任何部位触及地面或低于床面30cm；②患者身体部分悬于床沿需他人协助回位；③医护目击患者失控下滑；④监控或陪人报称“听到跌落声”。满足任一即启动本预案。

第二章组织体系与职责

2.1应急指挥组

岗位

院内职务

应急职责

替代顺序

组长

医疗副院长

统一指挥、资源调配、对外通报

医务部主任→护理部主任

副组长

护理部主任

现场协调、封存证据、督导整改

护理部副主任→科护士长

成员

科主任/护士长/保卫/后