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小儿化脓性脑膜炎的护理查房

一、前言

小儿化脓性脑膜炎（以下简称“化脑”）是儿科常见的严重感染性疾病，主要由细菌侵入脑膜引起，多见于1岁以内的婴幼儿——这个年龄段的孩子血脑屏障发育不完善，免疫力弱，一旦感染很容易“突破防线”累及脑膜。化脑的病程进展快，若治疗不及时或护理不到位，可能留下智力低下、癫痫、听力障碍等后遗症，甚至危及生命。作为儿科护士，我们的职责不仅是配合医生完成治疗，更要通过细致的观察、精准的护理和温暖的陪伴，帮孩子闯过“感染关”“并发症关”，帮家长渡过“焦虑关”。今天，我们以10个月患儿妞妞的护理为例，展开这次护理查房，希望能为临床护理提供真实、可借鉴的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿妞妞，女，10个月，体重8.5kg，足月顺产，无窒息史，按时接种疫苗，平时由妈妈全职照顾。

（二）入院原因

妞妞3天前突然发热，体温最高39.2℃，妈妈给她喂了“布洛芬”后体温能下降，但4-6小时又会升高；2天前开始呕吐，每天2次，都是吃完奶后“喷出来”的，量不多，但妈妈发现她“不爱吃奶了”；1天前妞妞变得特别“蔫”，抱着的时候头老是耷拉着，眼睛也不怎么看玩具，偶尔还会“抖一下”，妈妈赶紧带她来医院。

（三）入院检查

体格检查：体温38.9℃，心率130次/分，呼吸35次/分，血压85/55mmHg；精神萎靡，前囟膨隆（约2×2cm），张力增高；双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟