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多发骨折的固定与搬运护理查房

一、前言

在骨科临床一线，多发骨折患者的护理始终是“高风险、高要求”的挑战——这类患者多由车祸、高处坠落等高能量创伤导致，身上同时存在2处及以上不同部位的骨折（比如肋骨+股骨+胫腓骨骨折），不仅疼痛剧烈，还可能伴随胸腔积液、出血性休克、内脏损伤等致命并发症。而护理工作中最容易“踩坑”的环节，恰恰是骨折固定与患者搬运：固定过松会导致骨折端移位、戳破血管神经；固定过紧会压迫皮肤、影响呼吸；搬运时稍有扭曲，原本稳定的骨折可能再次错位，甚至加重脊髓、肺部损伤。

我还记得去年遇到的一个患者：车祸导致多发肋骨骨折+腰椎骨折，家属着急送医，用三轮车拉着患者晃了20分钟，到医院时患者已经呼吸困难、血压下降——后来才知道，搬运时没固定腰椎，导致骨折块压迫脊髓，差点瘫痪。这件事让我们深刻意识到：固定与搬运不是“体力活”，是需要精准判断、规范操作的“技术活”。

今天的护理查房，我们就围绕“多发骨折的固定与搬运”，结合典型病例梳理流程、明确要点，把“怎么固定才安全？怎么搬运不伤人？”这些问题讲透，让每一位护理人员都能“做对、做细”，帮患者把“二次损伤”的风险降到最低。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男，45岁，出租车司机，已婚，育有一子（15岁，在读高中）。

（二）主诉与现病史

张某因“车祸致全身多处疼痛、活动受限4小时”入院。受伤经过：清晨驾驶出租车时与电动车相撞