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动脉采血护理操作并发症的预防及处理规范

一、穿刺部位出血与局部血肿

出血与血肿是动脉采血最常见的并发症，文献报道普通人群发生率为0.5%~14%，凝血功能异常或接受抗凝治疗的患者发生率可高达36%。

（一）发生原因

1.操作因素：反复穿刺导致动脉后壁穿透、血管壁多处破损；穿刺点选择不当，如选择关节活动处穿刺，穿刺后肢体活动牵拉血管难以固定压迫；按压位置错误，仅压迫皮肤进针点未覆盖动脉穿刺点（受皮肤滑动影响，皮肤进针点与动脉穿刺点通常存在0.5~1cm的位移）；按压时间不足、力度不当或按压面积不足，无法有效封闭动脉破口。

2.患者因素：患者存在基础凝血功能障碍，如INR1.5、血小板计数50×1