《成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南》.docxVIP

引言

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）作为一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病，其对公众健康的危害日益受到关注。在基层医疗机构中，由于患者基数庞大、首诊机会多，OSA的早期识别、规范诊断与管理显得尤为重要。本指南旨在为基层医务人员提供一套实用、严谨的OSA诊疗框架，以期提高基层OSA的诊疗水平，改善患者预后，减轻社会疾病负担。

一、定义与流行病学

（一）定义

成人阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指睡眠过程中反复出现上气道完全或不完全阻塞，导致呼吸暂停或低通气，引起间歇性低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。其核心特征为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和日间嗜睡。

（二）流行病学

OSA在成人中的患病率较高，且随着年龄增长和体重增加而显著上升。由于诊断标准、人群选择及研究方法的差异，不同研究报道的患病率有所不同，但总体呈现出全球流行的趋势。OSA不仅影响患者的生活质量，更与高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、2型糖尿病等多种慢性疾病的发生发展密切相关，是一个重要的公共卫生问题。基层人群中，OSA的知晓率和诊断率相对偏低，存在大量未被识别和治疗的患者。

二、病因与危险因素

OSA的发病机制复杂，涉及上气道解剖结构异常、神经肌肉调控功能障碍、内分泌及代谢紊乱等多个方面。

（一）主要病因

1.上气道解剖结构异常：这是OSA最重要的病因。包括鼻腔阻塞（如鼻中隔偏曲、