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神经病学题目及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹最有价值的体征是

A.一侧鼻唇沟变浅

B.一侧闭眼无力

C.一侧额纹消失

D.口角偏向健侧

答案：C

解析：周围性面神经麻痹的病变累及整个面神经核及外周纤维，会出现同侧额纹消失，而中枢性面神经麻痹仅累及面神经核下部的上运动神经元通路，额纹由双侧大脑支配不会消失，这是两者最核心的鉴别点。其余三个选项在两类面瘫中都可出现，无法作为鉴别依据。

高血压性脑出血最常见的发病部位是

A.小脑半球

B.基底节区壳核

C.脑干延髓

D.脑室系统

答案：B

解析：长期高血压会导致基底节区壳核处的豆纹动脉血管壁发生玻璃样变性，该动脉呈直角从大脑中动脉发出，压力冲击力大，是高血压性脑出血最高发的部位，占所有高血压脑出血的60%以上。其余部位的高血压脑出血占比远低于基底节区壳核。

临床最常见的原发性头痛类型是

A.丛集性头痛

B.偏头痛

C.紧张型头痛

D.药物过度使用性头痛

答案：C

解析：流行病学数据显示紧张型头痛的人群患病率可达30%以上，是所有原发性头痛中占比最高的类型，多与头颈部肌肉紧张、情绪压力相关。偏头痛患病率约为10%，丛集性头痛不足1%，药物过度使用性头痛属于继发性头痛范畴。

临床对癫痫持续状态的准确定义是，癫痫发作持续时间超过

A.5分钟

B.15分钟