中心小学2026秋季传染病防控调查问卷.docx

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中心小学2026秋季传染病防控调查问卷

一、基本信息

1.您的身份是:

□学生家长□在校学生□教职员工(教师/后勤/行政)□其他校园相关人员

2.您所在的年级/部门是:

□一年级□二年级□三年级□四年级□五年级□六年级□行政后勤部门□教学管理部门

3.您孩子/您本人的年龄范围是:

□6岁及以下□7-9岁□10-12岁□13岁及以上□30岁及以下□31-40岁□41岁及以上

4.您家庭现居住地址属于:

□城镇主城区□城乡结合部□农村行政村□其他

5.您家庭共同居住人口数为:

□2人及以下□3-4人

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