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医院感染控制与预防指南（执行版）

第1章医院感染预防与控制基础

1.1医院感染定义与分类

医院感染是指住院患者或门诊患者在医院内获得的感染，包括在住院期间获得的感染，也包括在门诊期间获得的感染，但不包括在入院前已存在的感染和在医院外获得的患者在医院内获得的感染。其核心特征在于“新发”与“院内环境”的关联。例如，一名患者入院前已有乙肝病毒携带史，入院后产生的乙肝病毒复制活跃期，该乙肝病毒的复制和增殖属于医院内获得性感染，而非医院感染。②医院感染不仅限于微生物感染，还包括生物性感染（如朊病毒、病毒）、化学性感染（如放射性感染）和物理性感染（如电离辐射感染）。若某患者因手术需接受放射治疗，术后出现的放射性损伤属于物理性感染范畴。医院感染的病原体来源复杂，既包括患者自身携带的病原体（如耐药菌），也包括医院内环境中的病原体（如呼吸机相关性肺炎病原体）。若一名患者因免疫力低下（如艾滋病、糖尿病未控）导致自身携带的结核杆菌在院期间复发并发病，该情况在分类上通常视为医院获得性感染，因为发病机制是院内因素促成了病原体的激活。④医院感染的分类依据包括感染部位、病原体类型、感染途径及感染时间。例如，根据部位，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）与导管相关血流感染（CRBSI）在临床实践中常被视为同一类感染，但在统计监测时，前者包含导管相关血流感染以外的其他部位感染；根据时间，入院24小时