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2025年医院临床护理与患者沟通技巧手册

第1章沟通原则与基础技能

1.1建立信任关系与患者评估

在临床护理中，信任是医患合作的基石，其建立始于对患者的尊重与接纳。护士应首先通过自我介绍，使用尊称（如“您”），并主动询问患者的姓名、年龄及职业背景，以此构建初步的个性化连接。例如，在诊室接待时，可说：“您好，我是护理部小李，今天由我为您检查身体，请您放心，这里非常安静，您可以放松下来。”信任的建立离不开对患者深层需求的洞察，这需要系统化的评估工具。护士应使用《患者心理状态评估表》（如PHQ-9或GAD-7的简化版）快速筛查焦虑或抑郁倾向，并重点观察患者的非言语行为，如眼神接触频率、身体前倾角度及呼吸节奏。若发现患者呼吸急促且握拳，应立刻启动初步风险评估流程。

有效的评估要求护士具备敏锐的观察力，需记录患者的主诉症状、既往病史及家族史，并交叉核对。例如，若患者主诉“胸痛”，护士应同步询问疼痛性质（压榨性还是刺痛）、持续时间及诱因，避免遗漏关键信息，为后续诊断提供依据。建立信任的关键在于共情表达，即站在患者角度理解其担忧。护士应使用“共情语句”复述患者的感受，如：“我听到您刚才提到对这次手术非常担心，这种害怕的心情我非常理解，这很正常。”这种回应能显著降低患者的防御心理，使其感到被重视。信任关系的深化依赖于持续的积极反馈，护士应通过非语言信号（如微笑、点头、