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医疗质量改进与患者安全管理手册

第1章总则与管理体系

1.1质量改进目标与原则

本手册旨在通过构建系统化的质量改进机制，确立以患者为中心的安全目标，确保医疗护理过程符合国际先进标准。具体目标设定为：在2025年底前，将全院非计划再次住院率降低15%，将严重医疗差错发生率减少20%，并将患者满意度提升至95%以上。质量改进遵循“零容忍”与“持续改进”并重的原则，坚持“预防为主”的核心导向，将风险管理前置到诊疗方案的每一个环节。所有改进活动必须基于数据驱动，杜绝主观臆断，确保改进措施可量化、可追踪、可验证。

确立“人人都是质量改进者”的文化基石，鼓励临床一线人员主动识