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消化性溃疡;;;损伤粘膜的侵袭力：胃酸/胃蛋白酶、微生物，胆盐、胰酶、药物、乙醇等。

粘膜防卫因子：粘膜屏障、粘液－HCO3盐屏障、粘膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子。;胃十二指肠粘膜防御和修复机制;一、幽门螺杆菌感染

1.消化性溃疡患者中Hp感染率高

2.根除Hp可促进溃疡愈合和显著

降低溃疡复发率

3.Hp感染改变粘膜侵袭因素与防

御因素之间的平衡;;;;病理;临床表现;一、症状;Clinicalpresentation;体征;Examination;特殊类型的消化性溃疡;;;实验室检查;诊断;㈠X线钡餐检查

溃疡的X线征象有直接和间接两种。直接征象是龛影，间接征象包括局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹及球部畸形。它只是提示有溃疡，但是不能确定诊断。;正常胃十二指肠粘膜相;消化性溃疡相;㈡胃镜检查和粘膜活检

对消化性溃疡有确诊价值。内镜下溃疡可分为活动期（A）、愈合期（H）、瘢痕期（S），每一病期又可分为1和2两个阶段。;诊断;诊断;鉴别诊断;并发症;（一）、出血(bleeding)

1.是上消化道出血最常见的原因。

2.出血量与被侵蚀血管大小有关，毛细血管破裂引起渗血，出血量小；如溃破动脉则出血急而多。出血50～100毫升黑便

1000毫升