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口腔科正畸托槽粘接操作规范

一、术前评估与准备

1.1适应症与禁忌症核查

适应症确认：术前需明确患者正畸治疗方案适配托槽粘接的类型，包括但不限于：恒牙列期安氏Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ类错??畸形需固定矫治者、混合牙列期需间隙管理或早期矫治的适应证患者、正畸-正颌联合治疗术前术后固定矫治者、牙周病正畸治疗且牙周炎症控制稳定（牙周探诊深度≤4mm，无活动性牙槽骨吸收）者、修复前正畸调整牙位为修复创造空间者。

禁忌症排除：存在以下情况不得直接实施粘接：牙釉质发育不全且矿化程度极低（釉质厚度＜1mm）、未经治疗的活动性龋病（牙面有脱矿白垩斑或龋洞）、未控制的重度牙周炎（牙周探诊深度＞5mm，牙龈出血指数≥3）、牙面存在大面积修复体（树脂/瓷修复体占牙面唇颊侧面积≥60%且无特殊粘接处理方案）、精神类疾病无法配合操作的患者、对粘接系统成分（丙烯酸酯类、酸蚀剂成分）明确过敏者。

1.2患者沟通与准备

术前向患者告知粘接操作流程、时长（单颌粘接时长约15-25分钟，全口约30-45分钟）、术中可能出现的不适（酸蚀剂短暂牙酸感、开口疲劳）、术后注意事项（2小时内禁食过硬过粘食物、托槽脱落的处理方式），签署操作知情同意书。

患者术前需完成全口洁治，去除牙面牙结石、色素、软垢，牙龈出血指数≤1后方可安排粘接。操作前指导患者用0.12%氯己定溶液含漱1分钟，减少口腔内菌落数量。

1.3器械与材料准备

常规器械：