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医院无菌物品管理不当应急处置演练脚本

一、演练基本信息

演练时间：202X年X月X日14:30-16:00

演练地点：消毒供应中心（CSSD）、普外科病房、手术室、医院感染管理科、医务科、护理部

演练事件背景：普外科病房14:32为术后患者准备切口换药时，发现1包标称灭菌合格的一次性医用脱脂纱布包（生产批号：202X0312，灭菌批次：CSSD202X0418-07，失效日期：202X0518）外包装存在0.3cm×0.2cm细微破损，包内化学指示卡变色不均，未达到灭菌合格标准，疑为无菌物品管理不当导致的灭菌失效事件

参演人员：CSSD护士长、CSSD质量追溯员、普外科护士长、普外科责任护士、手术室巡回护士、医院感染管理科（院感科）专职人员、医务科干事、护理部干事、微生物检验技师、后勤物资科专员、应急演练评估组（3人）

二、演练实施流程

场景1：临床科室初判与上报

（14:32普外科换药室）

责任护士张XX：（手持问题纱布包，面向普外科护士长李XX）李护士长，我刚领取的这批灭菌纱布里，这一包外包装有细微破口，我打开核对包内化学指示卡，发现边缘还有浅紫色区域，没达到灭菌要求的全黑标准，同批次的还有12包未使用。

普外科护士长李XX：（立即接过纱布包核对，拍照留存包装、指示卡状态）立刻停止使用该批次所有无菌物品，将已发放到各病房的同批次物品全部回收封存，你现在联系在院3名24小时内