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医院院感防控全员强化培训计划及方案

一、培训目标

本次培训以实现院感防控“零盲区、零疏漏、零暴发”为核心目标，通过分层分类的系统化强化培训，确保全院100%人员掌握岗位适配的院感防控知识与技能：

1.管理层人员院感防控政策知晓率、防控责任落实率达100%，具备院感暴发事件的应急指挥与风险研判能力，可在2小时内完成院感聚集性事件的初步响应部署。

2.临床医护人员核心防控知识考核合格率达98%以上，手卫生依从性≥95%、正确率100%，无菌操作合格率100%，职业暴露后规范处置率100%。

3.医技、行政后勤等非临床岗位人员岗位相关防控知识考核合格率达100%，环境消杀、医疗废物处置、人员流调等配套工作规范执行率100%。

4.第三方外包人员（保洁、护工、安保、配送等）基础防控知识知晓率100%，个人防护用品穿脱正确率100%，重点区域清洁消毒合格率≥95%。

二、培训对象及责任分工

本次培训覆盖全院所有在岗人员，按岗位属性分为4类，实行“谁主管、谁负责”的责任体系：

1.管理层（院领导、各科室主任、护士长、行政职能部门负责人）：由院感管理委员会牵头组织培训，院感科、医务科、护理部联合负责课件开发与考核评估，培训后需签订《院感防控责任承诺书》，明确科室防控第一责任人职责。

2.临床医技人员（医生、护士、药师、检验、影像、病理等医技人员）：由院感科主导，各科室院感质控员配合开