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临床护理操作与急救处理手册

第1章

1.1心肺复苏与高级生命支持

对于意识丧失且无呼吸或仅有濒死喘息的患者，必须立即判断是否为心脏骤停。若患者胸廓无弹性起伏且无自主呼吸，应即刻开始心肺复苏，同时呼救并启动AED。在开始按压前，确认患者仰卧于硬板床上，解开衣领、腰带，暴露胸部，确保现场环境安全，移除所有金属及尖锐异物。

采用双手掌根重叠，手指并拢，十指相扣，手臂伸直，用较大力量垂直按压胸骨中下1/3处，避免按压过浅或过深。按压频率应严格控制在每分钟100-120次，深度控制在5-6厘米，确保胸廓有充分回弹，观察胸廓起伏情况。每进行30次胸外按压，立即进行2次人工呼吸，吹气力度适中，使患者胸廓隆起，观察胸廓起伏及口鼻有无气体进出。

对于成人心脏骤停，持续高质量CPR直至AED分析心律、医生到达或患者恢复自主循环，期间持续监测心率与血压。

1.2气道管理与人工气道护理

检查患者口鼻分泌物，若有可见痰液或呕吐物，应立即清理口腔和鼻腔，保持呼吸道通畅，必要时使用吸痰管吸出深部脓痰。准备气管插管所需器械，包括喉镜、喉罩、气管插管及连接设备，检查所有管路连接是否紧密，确保面罩无破损、气密性良好。

若患者出现严重呼吸困难或呼吸窘迫，且意识清醒，可尝试使用面罩进行人工通气，观察胸廓起伏及口鼻排气情况。若患者心跳停止或呼吸微弱，且无法进行有效人