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人工流产的知情同意书由水签字

我已如实向接诊医护告知本人末次月经时间、既往疾病史、药物过敏史、生育史、近1个月内服药史、性生活史等全部真实信息，不存在隐瞒心脏病、肝肾疾病、凝血功能障碍、生殖道急性炎症、疑似异位妊娠等手术禁忌症的情况。我已认真听取医生对我当前妊娠状态的说明，明确本次为宫内妊娠，孕周为____周，已完整了解人工流产手术的具体操作流程，知晓手术可能出现的各类风险：术中风险包括但不限于术中大出血、子宫穿孔、盆腔脏器如肠道、膀胱损伤、漏吸、吸宫不全、人流综合征（心动过缓、血压下降、晕厥、抽搐等）、麻醉意外、药物过敏；术后近期风险包括但不限于术后感染、阴道出血时间延长、宫腔积血；术后远期风险包括但不限于宫腔粘连、宫颈粘连、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、月经紊乱、继发性不孕、习惯性流产、后续妊娠时出现前置胎盘、胎盘植入等异常情况的概率明显升高。若我选择无痛人工流产，我也知晓麻醉后可能出现恶心呕吐、头晕、乏力等一过性不良反应，术后24小时内不得驾驶机动车、操作精密仪器、从事高空作业或其他需要高度集中注意力的危险作业。我已明确知晓终止妊娠的替代方案包括药物流产、期待治疗等，医生已就各类方案的适应症、禁忌症、利弊风险向我进行了充分、通俗的说明，我经独立、自主考虑，自愿选择接受____（普通/无痛）人工流产手术，拒绝其他替代方案，愿意承担手术可能出现的各类风险及相应后果。我已知晓术后注意