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颈动脉支架术中个案护理

一、病例资料

患者男性，68岁，因“反复头晕伴右侧肢体麻木1月余”入院。既往有高血压病史15年，最高血压达180/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；有2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍治疗，血糖控制一般。入院后完善相关检查，颈动脉超声提示左侧颈内动脉起始段重度狭窄（狭窄率约85%），头颅MRI未见明显新发脑梗死灶。经神经内科、神经外科及介入科多学科会诊后，决定为患者行颈动脉支架置入术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术不了解，担心手术风险及预后，出现焦虑、紧张情绪。责任护士主动与患者沟通，用通俗易懂的语言向其讲解手术的目的、方法、过程及安全性，介绍成功案例，增强患者信心。同时，鼓励患者表达内心感受，耐心解答其疑问，缓解焦虑情绪。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前常规检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天为患者进行双侧腹股沟区皮肤清洁备皮，范围上至脐部，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，预防术后感染。

胃肠道准备：术前6小时禁食、禁水，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

药物准备：术前遵医嘱给予患者抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）口服，预防血栓形成。同时，备好术中所需的造影剂、麻醉剂、急救药品等。

（三）健康指导

指导患者练习床上排便、排尿，避免术后因