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本科妇产科学与儿科护理学期末复习试题及答案参考资料

一、妇产科学部分

1.正常妊娠的诊断与监护

早期妊娠诊断：停经是妊娠最早的症状。辅助诊断包括妊娠试验（血、尿hCG检测）、超声检查（妊娠5周可见妊娠囊，6-7周可见原始心管搏动）、宫颈粘液检查等。需掌握各诊断方法的临床意义及时间窗。

中晚期妊娠监护：包括宫高、腹围测量，胎心听诊（正常110-160次/分），胎动计数（≥30次/12小时或≥4次/小时为正常）。超声检查评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及成熟度。胎心电子监护（NST、OCT）的判读是重点，需理解反应型、无反应型、可疑型及宫缩应激试验阳性的临床意义。

预产期推算：按末次月经第一日计算，月份减3或加9，日数加7。若月经不规律或末次月经不清，需根据早期超声核对孕周。

2.异常妊娠

流产：掌握定义（妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止）。熟悉不同类型（先兆、难免、不全、完全、稽留、复发性流产）的临床表现、诊断及处理原则。重点区分先兆流产（保胎治疗）与难免流产（尽快清宫）。

异位妊娠：以输卵管妊娠最常见。典型症状为停经、腹痛、阴道流血。破裂时可有腹腔内出血、休克。诊断依靠血hCG、孕酮测定、超声（宫腔内无孕囊，附件区包块）及后穹窿穿刺。治疗包括药物保守治疗（甲氨蝶呤）和手术治疗（输卵管切除或切开取胚术）。

妊娠期高血压疾病：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并