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2026年护士执业资格考试题库精神科护理学专项护理心理学历年

一、精神疾病患者常见心理反应及护理

精神疾病患者常因疾病症状、社会偏见及治疗环境等因素产生复杂的心理反应，这些反应直接影响其治疗依从性和康复进程。常见的心理反应包括：

1.焦虑与恐惧：患者对疾病本身、治疗手段（如药物治疗的副作用、无抽搐电休克治疗）、预后及住院环境感到不安和害怕。护理重点在于建立信任关系，通过耐心、清晰的解释，帮助患者了解疾病与治疗，减轻其不确定感。可指导简单的放松技巧，如深呼吸、渐进式肌肉放松。

2.抑郁与绝望：多见于病程较长、反复发作或社会功能受损严重的患者。表现为情绪低落、兴趣丧失、自责自罪，甚至出现自杀观念或行为。护理需高度警惕自杀风险，提供安全的环境，进行持续的风险评估。通过鼓励患者参与力所能及的活动，帮助其体验微小成功，重建希望感。积极倾听，表达共情，避免空洞的安慰。

3.否认与抵触：部分患者，尤其是初发者，可能否认自己患病，拒绝接受诊断和治疗。护理人员应理解这是常见的心理防御机制，避免强行对峙。通过呈现客观事实，讨论疾病对其生活的影响，逐步引导患者面对现实，接受治疗的必要性。

4.依赖与退化：在疾病期或住院环境中，患者可能表现出行为上的依赖和退化，如过度寻求关注、生活自理能力下降。护理应在提供必要支持的同时，鼓励其自主性，制定循序渐进的自理能力训练计划，及时肯定进步，促进心理成熟度的恢复。