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2026年副高试题及答案护理学

一、单项选择题

1.关于危重症患者肠内营养支持，下列哪项措施对于预防误吸最为关键？

A.使用高渗营养液

B.将床头持续抬高30°-45°

C.每4小时检查一次胃残余量

D.采用间歇性输注方式

答案：B

解析：对于接受肠内营养的危重症患者，持续抬高床头30°-45°是物理性预防胃内容物反流和误吸的基础且最关键的措施。虽然监测胃残余量（C）和输注方式（D）也重要，但体位的维持是首要的预防策略。高渗营养液（A）可能增加胃肠道不适，并非预防误吸的措施。

2.患者，女性，68岁，诊断为慢性心力衰竭急性加重。入院时呼吸急促，SpO?88%。护士应首先采取下列哪项护理措施？

A.立即建立静脉通道，遵医嘱给予利尿剂

B.协助患者取端坐位，双腿下垂

C.给予高流量面罩吸氧，6-8L/min

D.进行全面的入院评估和病史采集

答案：B

解析：患者表现为急性左心衰竭所致的肺水肿体征。首要的护理措施是立即减轻心脏前负荷，改善呼吸。取端坐位、双腿下垂（B）可立即减少回心血量，是无需等待医嘱即可执行的紧急护理干预。给氧（C）和建立静脉通道（A）也需尽快进行，但体位的调整是能最迅速产生生理效应的措施。全面评估（D）应在紧急情况初步稳定后进行。

3.在基于循证的压疮预防策略中，除了定时翻身，最核心的评估工具和干预依据是：

A.患者的血清白蛋白水平

B.使用Br