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精选国家开放大学电大妇产科学与儿科护理学形考任务试题及答案

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且于产后12周内恢复正常。蛋白尿是其重要临床表现，但非诊断必需。该病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，导致全身各系统、各脏器灌注减少，从而引发一系列临床症状。根据病情严重程度，可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中，子痫前期指在高血压基础上出现蛋白尿（≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3），或伴有其他器官功能损害，如血小板减少、肝功能异常、肾功能异常、肺水肿、新发中枢神经系统异常或视觉障碍。治疗原则包括休息、镇静、解痉、降压、有指征地利尿和密切监护母胎情况，适时终止妊娠。硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物，用药期间需严密监测膝腱反射、呼吸频率和尿量，以防镁中毒。

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。急性窘迫多发生在分娩期，常因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强等引起；慢性窘迫常发生在妊娠晚期，多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等导致胎盘功能减退所致。其主要临床表现为胎心率异常（如基线变异消失、晚期减速、变异减速）、胎动减少或消失，以及羊水胎粪污染。诊断需结合胎心监护、生物物理评分、胎盘功能检查等。处理原则为立即寻找并