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2026年家庭医生服务合同协议合同

甲方（服务接受方）：________

地址：________

联系人：________

联系电话：________

乙方（服务提供方）：________

地址：________

联系人：________

联系电话：________

鉴于甲方需要家庭医生服务，乙方愿意提供相应的医疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方将向甲方提供家庭医生服务，包括但不限于以下内容：

（1）定期健康咨询和评估；

（2）常见疾病的初步诊断和治疗；

（3）慢性病管理和随访；

（4）健康教育和健康促进；

（5）转诊服务；

（6）家庭病床服务。

2.乙方提供服务的具体形式包括但不限于门诊、电话咨询、上门服务等。

二、服务对象

1.甲方家庭成员，包括但不限于配偶、子女、父母等。

2.服务对象年龄应在乙方规定的服务范围内。

三、服务期限

1.本合同服务期限为2026年1月1日至2026年12月31日。

2.如有特殊情况需要延长服务期限，双方应另行协商。

四、服务费用

1.甲方应按乙方提供的收费标准支付家庭医生服务费用。

2.服务费用包括但不限于：门诊费、检查费、药品费、治疗费等。

3.服务费用支付方式由双方协商确定。

五、服务责任

1.乙方应按照本合同约定，为甲方