口腔护理保护黏膜的个案.doc

化疗相关性口腔黏膜炎患者的口腔护理个案

患者基本信息

姓名：李XX

性别：女

年龄：56岁

诊断：左乳腺癌（T2N1M0，IIB期）

治疗方案：AC-TH方案（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇+曲妥珠单抗）

入院时间：2025年6月15日

护理周期：2025年6月15日-2025年7月10日

一、病情概述与黏膜炎发生背景

患者因左乳腺癌接受AC方案化疗（多柔比星60mg/m2+环磷酰胺600mg/m2，每21天1周期），首次化疗后第7天（2025年6月22日）出现口腔黏膜不适，主诉“口腔内有刺痛感，进食时加重”。查体可见双侧颊黏膜、舌缘及软腭散在充血点，部分区域出现直径约0.2-0.3cm的浅表溃