间质性肺炎与肺部感染鉴别.pptxVIP

2026/06/07间质性肺炎与肺部感染鉴别

目录间质性肺炎vs感染性肺炎肺部感染与间质性肺炎急性加重间质性肺炎合并感染肺部感染后肺间质纤维间质性肺炎vs感染性肺炎01

鉴别难点与误诊风险3类核心症状重叠高度相似3种影像特征重叠难以区分2类疾病常共存鉴别困难症状与影像重叠干咳、呼吸困难、发热、低氧等症状相似，磨玻璃影、网格影、实变等影像特征均可呈双肺弥漫性改变，合并感染时更难区分激素误用风险未排除感染前不应常规使用激素，否则可致感染扩散或脓毒症，延误正确治疗时机抗生素滥用后果误用抗生素不仅无效，还可导致耐药菌产生和菌群失调，增加后续治疗难度ILD诊断前提：必须排除感染

感染性肺炎与间质性肺炎对比维度感染性肺炎间质性肺炎病变部位肺泡腔、肺实质为主肺泡壁及周围支撑结构主要病因细菌、病毒、真菌等病原体继发性（感染、CTD、药物等）或特发性影像学表现实变影、支气管充气征GGO、网格影、蜂窝状改变核心治疗抗感染（抗生素/抗病毒）免疫抑制/抗纤维化预后多数可逆部分不可逆，进展性纤维化

常见感染病原体鉴别病毒性肺炎以抗病毒和对症支持为主细菌性肺炎需使用抗生素真菌感染需抗真菌治疗混合感染需综合抗感染方案继发性与原发性（特发性）2025年ERS/ATS分类标准将病因分为上述两大类，肺部感染是继发性间质性肺炎最需优先排查的诱因

HRCT核心表现与影像模式磨玻璃影GGO·